Główny Badacz: prof. Marek Grygier
Uszko lewego przedsionka to zachyłek w sercu, w którym u chorych z migotaniem przedsionków mogą powstawać skrzepliny będące źródłem udarów mózgu. Przeznaczyniowe zamknięcie uszka lewego przedsionka jest stosunkowo nowym sposobem leczenia, który ma na celu jego eliminacje z krążenia krwi i przez to zmniejszenie ryzyka udaru. Jest alternatywą dla tych pacjentów, którzy z różnych powodów nie mogą długoterminowo przyjmować doustnych leków przeciwzakrzepowych zmniejszających tendencję do wykrzepiania krwi w uszku. Urządzenie zamykające uszko jest ciałem obcym w organizmie i w ciągu ok. miesiąca od zabiegu ulega w dużej części wgojeniu. Jednak u 2-5% pacjentów podczas rutynowych badań kontrolnych obserwuje się skrzepliny związane z urządzeniem zamykającym uszko, które również mogą być przyczyną udaru mózgu. Obecnie nie wiemy jak najskuteczniej wspomóc proces wgajania się urządzenia i uniknąć powstawania na nim skrzeplin. Korzystając z dotychczasowych doświadczeń zalecane jest leczenie lekami przeciwpłytkowymi przez różny okres czasu po zabiegu jednak dzisiaj nie wiadomo jaki jest optymalny schemat tej terapii. Leczenie przeciwpłytkowe może chonić przed wykrzepianiem z jednej strony ale istotnie zwiększa ryzyko krwawienia z drugiej. Pilotażowe badanie randomizowane SAFE LAAC ma na celu ocenić jaka długość leczenia dwoma lekami przeciwpłytkowymi jest najskuteczniejsza i najbezpieczniejsza. Ocenimy jak długość leczenia przeciwpłytkowego wpływa na częstość udarów, krwawień oraz na częstość występowania skrzepliny na urządzeniu, ilość i rozmiar nowych zmian niedokrwiennym w badaniu MR mózgu a także nowe zaburzenia kognitywne badane odpowiednimi testami psychologicznymi. Badanie będzie realizowane w 7 ośrodkach na terenie Polski.
