Czym jest KOS?
Kompleksowa opieka specjalistyczna nad pacjentem po zawale mięśnia sercowego.
Program KOS – zawał stanowi zintegrowany model opieki zdrowotnej obejmujący diagnostykę, leczenie, rehabilitację oraz ambulatoryjną opiekę kardiologiczną nad pacjentem po przebytym zawale mięśnia sercowego. Świadczenia realizowane są w okresie 12 miesięcy od wystąpienia incydentu i finansowane w całości przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
Cel programu
Celem programu jest:
- poprawa rokowania pacjentów po zawale serca,
- redukcja ryzyka kolejnych incydentów sercowo-naczyniowych,
- zapewnienie ciągłości i koordynacji procesu leczenia,
- poprawa jakości życia pacjentów.
Organizacja opieki
Opieka nad pacjentem realizowana jest w sposób skoordynowany, przy udziale Koordynatora, odpowiedzialnego za:
- planowanie i organizację świadczeń,
- nadzór nad terminowością wizyt i badań,
- zapewnienie ciągłości procesu terapeutycznego.
Struktura programu
ETAP I – Hospitalizacja
- diagnostyka ostrego zespołu wieńcowego,
- leczenie interwencyjne (w tym procedury inwazyjne),
- wdrożenie farmakoterapii.
ETAP II – Rehabilitacja kardiologiczna
- realizowana w trybie stacjonarnym lub ambulatoryjnym,
- indywidualnie dostosowany program usprawniania,
- działania edukacyjne i profilaktyczne.
ETAP III – Ambulatoryjna opieka specjalistyczna
- minimum 4 wizyty kardiologiczne,
- diagnostyka kontrolna (m.in. echokardiografia, badania laboratoryjne),
- ocena skuteczności leczenia i jego modyfikacja,
- bilans końcowy opieki.
Zakres świadczeń
Program obejmuje m.in.:
- kompleksową diagnostykę kardiologiczną,
- monitorowanie i leczenie zaburzeń lipidowych,
- optymalizację terapii farmakologicznej,
- edukację pacjenta w zakresie profilaktyki wtórnej,
- możliwość pilnej hospitalizacji w razie wskazań medycznych.
Znaczenie programu
Wdrożenie kompleksowej i skoordynowanej opieki w pierwszym roku po zawale serca ma kluczowe znaczenie dla ograniczenia śmiertelności oraz liczby rehospitalizacji, a także dla poprawy długoterminowych efektów leczenia.
